Hoewel de vruchtbaarheid afneemt in de perimenopauze is de kans op een ongeplande zwangerschap niet nul.
In deze fase van het leven heeft men nog steeds betrouwbare contraceptie nodig.
perimenopauzale vrouwen kunnen kiezen uit:
° Hormonale contraceptie per os: oestrogeen plus progestageen (de klassieke pil) of enkel progestageen (de mini-pil)
° niet orale hormonale contraceptie: pleisters, vaginale ring, intramusculaire injecties alle drie maanden.
° intrauteriene spiraaltjes met of zonder hormonen.
° sterilisatie van man of vrouw
° barrière methodes: condoom voor man of vrouw, diafrgma met spermicide (minder betrouwbaar)
"natural family planning" (geen seks tijdens de periode van de vermoedelijke ovulatie of eisprong) is niet aangewezen want dit vereist een regelmatige cyclus en die is er in de perimenopauze per definitie niet.
De "Morning After Pil" is natuurlijk beschikbaar, maar wordt afgeraden om op regelmatige basis te gebruiken.
Men moet zich ook bedenken dat enkel het condoom beschermt tegen HIV en andere Soa's.
Enkele overwegingen betreffende het gebruik van hormonale contraceptie:
° Hormonale orale contraceptie heeft buiten het beschermen tegen zwangerschap nog een aantal bijkomende voordelen voor perimenopauzale vrouwen. Zie het lijstje hier onder.
° Naast de bijkomende voordelen zijn er ook geassocieerde toegenomen risico's voor hartinfarkten, tromboses, longembolen en borstkanker.
° perimenopauzale vrouwen zouden beter geen oestrogeen houdende contraceptiva gebruiken als ze: roken, in behandeling zijn voor oestrogeen gevoelige tumoren, bloed klonters, hartziekten of diabetes.
° Hormonale contraceptie maskeert menopauzale klachten.
° Elke combinatie oestrogeen-progestageen pil zal onttrekkingsbloedingen, menstruaties dus, veroorzaken, ook na de menopauze.
° Stoppen met "de pil" op 51 jaar kan te vroeg zijn!
Voordelen van hormonale orale contraceptie:
regelmatige menstruatie
minder bloedverlies tijdens de menstruatie
minder pijn tijdens de menstruatie
verminderd risico op baarmoeder en eiertak kanker
minder warmteopwellingen
behoud van botsterkte
minder acnee (kan rond de menopauze terug opflakkeren)