De meest voorkomende klacht in de menopauze is de vapeur, de warmte opwelling, in het Engels “hotflash” genoemd. Hoewel de precieze oorzaak niet echt gekend is, denkt men dat ze het gevolg zijn van veranderingen ter hoogte van de hypothalamus, het deel van de hersenen dat de lichaamstemperatuur regelt. Als de hypothalamus per vergissing denkt dat de temperatuur van de vrouw te hoog is, worden er een aantal acties ondernomen die het lichaam zullen afkoelen. De bloedvaten aan de oppervlakte van de huid gaan wijder openstaan waardoor de bloeddoorstroming van de huid vergroot en daarmee wordt er meer warmte afgegeven. Bij de meeste blanke vrouwen geeft dit een rode, opgedrongen kleur van de nek en het aangezicht. Tegelijkertijd ontstaat er een toegenomen transpiratie, en een (vaak voelbaar) versnelde hartslag. Nadien is er een gevoel van koude, een rilling. Sommige vrouwen voelen enkel de koude rilling.
.