De hormonale en vaginale veranderingen die een invloed hebben op de opwinding hebben dat ook op het gevoel, de respons en het plezier dat je beleeft tijdens het vrijen. Het gebrek aan lubrificatie, de vaginale droogte de verminderde doorbloeding van vagina en clitoris, de verminderde gevoeligheid van de clitoris ten gevolge van verminderd oestrogeen, veranderde vascularisatie en bezenuwing, liggen hieraan ten grondslag. Op die manier kan het orgasme ook beïnvloed worden, het kan minder intens zijn, moeilijker te bereiken of vaak niet te bereiken.
De ervaring dat seks minder plezierig wordt, en/of dat een orgasme vaak niet meer komt geeft ook dat het verlangen naar seks en de zin in seks afneemt. Bij de seksuele problemen heeft dus alles met alles te maken.